Форма 52-ЮЗД утверждена Приказом НПФ Сбербанка от 11.07.2006 №01-09/87
В Негосударственный Пенсионный Фонд Сберегательного банка
Заявление
Примечание: отметить выбираемое условие договора знаком "V".
При заполнении Заявления исправления не допускаются.
Прошу принять _________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
	_____________________________________________________ в качестве вкладчика
НПФ Сбербанка и оформить договор негосударственного пенсионного обеспечения (НПО) на следующих условиях.
1.	Учет пенсионных взносов осуществляется на (выбрать один вариант):
1,1		именных пенсионных счетах (ИПС) участников пенсионной программы. Список участников НПФ Сбербанка и условия их пенсионного обеспечения прилагаются;
1,2		солидарном пенсионном счете (СПС) с последующей персонификацией взносов на ИПС участников пенсионной программы. Открытие ИПС участникам пенсионной программы начнется не позднее 2 лет с даты заключения договора.
2.	Именные пенсионные счета участникам пенсионной программы открываются (выбрать один вариант):
2,1		с возможностью использования суммы, накопленной на ИПС участников, выбывающих из пенсионной
		программы, в целях негосударственного пенсионного обеспечения других участников пенсионной программы
		(статус ИПС "Базовый").
2,2		без возможности использования суммы, накопленной на ИПС участников, выбывающих из пенсионной
		программы, в целях негосударственного пенсионного обеспечения других участников пенсионной
		программы (статус ИПС "VIP").
2,3		с одновременным ведением ИПС со статусами "Базовый" и "VIP" для различных категорий участников
		пенсионной программы.
3.	Закрытие ИПС участников пенсионной программы выбывающих из пенсионной программы до окончания установленного договором периода выплат осуществляется на основании (можно выбрать один или оба варианта):
3,1		заявления вкладчика (только по ИПС со статусом "Базовый");
3,2		свидетельства о смерти участника пенсионной программы (независимо от статуса ИПС).
4.	Изменение статуса ИПС "Базовый" на статус ИПС "VIP" осуществляется (выбрать один вариант):
4,1		автоматически по достижению участником пенсионной программы права на государственную пенсию;
4,2		по заявлению вкладчика;		4,3		не предусматривается.
5.	Основанием для начала выплат негосударственной пенсии участникам пенсионной программы является достижение участником пенсионной программы права на государственную пенсию, окончание периода накопления, а также:
5,1		дополнительные требования работодателя, предъявляемые к участникам НПФ Сбербанка (можно выбрать один или оба варианта);
	5,11		имеющим ИПС со статусом "Базовый"	5,12		имеющим ИПС со статусом "VIP"
5,2		дополнительных требований у работодателя нет.
6.	Уплата взносов по договору будет производиться со следующей периодичностью:
6,1	При выборе п.1.1 данного заявления (выбрать один вариант):
	6,11		единовременно;	6,12		в сроки, установленные соответствующим приложением к договору, определяющим список участников пенсионной программы и условия их пенсионного обеспечения.
6,2	При выборе п.1.2 данного заявления(выбрать один вариант):
	6,21		единовременно;	6,22		в соответствии с ежегодно утверждаемым графиком платежей.
7.	Размер первоначального взноса составит:
				руб.	_____________________________________________________________________________
			(сумма прописью)
8.	Размер текущих взносов устанавливается (выбрать один вариант):
	8,1		соответствующим приложением к договору НПО, определяющим список участников пенсионной программы и условия их пенсионного обеспечения (при выборе п. 1.1 данного заявления);
	8,2		согласно ежегодно утверждаемому графику платежей (при выборе п.1.2 данного заявления).
9.	На формирование имущества, предназначенного для обеспечения уставной деятельности НПФ Сбербанка, направляется до 3% от суммы пенсионных взносов.
10.	Перечень лиц, уполномоченных давать распоряжения и получать информацию по заключаемому договору:
	Фамилия, имя, отчество					Должность
11.	Способ обмена информацией и документами по договору НПО:
11,1		Документы для согласования ( в электронном виде) - выбрать один вариант:
	11,11		через Сбербанк России;	11,12		непосредственно с Фондом.
11,2		Подписанные документы (почтой) - выбрать один вариант:
	11,21		через___________________	11,22		непосредственно с Фондом.
			(наименование филиала)
			Сбербанка России
12.	Приложения (отметить прилагаемые к заявлению документы):
12,1		Анкета заявителя;
12,2		Список участников НПФ Сбербанка и условия их пенсионного обеспечения;
12,3		Заявление на разработку пенсионной программы заявителя.
	Копии документов:
12,4		Устава
12,5		Свидетельства о государственной регистрации юридического лица (для организаций, зарегистрированных после 1 июля 2002 г.);
12,6		Свидетельства о внесении записи в Единый гос.реестр юридических лиц, зарегистрированных до
		1 июля 2002 г.;
12,7		Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе, с присвоением ИНН;
12,8		Документа, подтверждающего назначение руководителя;
12,9		Документа, подтверждающего назначение главного бухгалтера;
12,10		Банковской карточки;
12,11		Иные документы:_____________________________________________________________
				(указать наименования)
		Должность заявителя _____________________________________________
		Подпись заявителя __________________				_________________________
		Дата заявления "___"________200_ г.				(Ф.И.О.)
						М.П.
	Отметка о приеме заявления
		Заявление принято:
		___________________________________________________________________________________
		(наименование филиала и структурного подразделения Сбербанка России или Фонда)
			______________________			___________________ ____________________
	Должность Ф.И.О. Подпись
			контактный телефон (_____)_______________
			"___" _________ 200__ г.